在刀尖上跳舞：顶尖颅底肿瘤专家排行榜

在人体，颅底上方承载着脑组织。其下方就是颅外，头面部的重要器官，即鼻、眼、耳及咽部等。颅底就构成了这些五官科器官的“天花板”。颅底高低不平，本身存在众多的孔裂，其中走行着许多重要的血管和神经结构，任何其中一支损伤都会造成严重的机能障碍甚至死亡，颅底是外科手术最难到达、风险最大的区域之一，曾被认为是“手术的禁区”。颅底外科也常被认为是神经外科的极限运动。

而颅底脑肿瘤是指发生于颅底及其相邻结构的肿瘤，肿瘤种类很多。常见颅底肿瘤有脊索瘤、斜坡肿瘤、岩斜区肿瘤、海绵窦肿瘤等。颅底脑肿瘤常常与脑干关系密切。而脑干控制着人体呼吸、心跳和意识这三个最基本生命的活动，因此，这个领域的肿瘤非常凶险。颅底脑肿瘤范围大、累及功能多。有些肿瘤可以穿过人体头颅底部的空隙-颅底裂孔，由颅内向颅外、或者由颅外向颅内生长，手术难度大，让外科医生“很难下手”。

以往，颅底肿瘤的手术越做越大，不可避免地导致创伤大，风险高，患者功能和外观受到很大破坏，但并没能提高患者的生存时间和生活质量。而内镜经鼻入路颅底外科较传统的手术方法更具优势，是未来颅底外科发展的必然趋势，可谓“洞虽小，乾坤乃大”。

鼻腔是天然的腔道，由于鼻腔较小而且内部鼻甲不规则结构的影响，传统方法需要采用撑开器将鼻中隔骨折并撑开，显微镜下才能进行手术操作，由此造成的创伤较大，并且术后需要双侧鼻腔填塞止血，病人只能经口腔呼吸，感觉不适。拔除填塞物时还容易引起鼻腔再出血，远期还经常会出现鼻中隔穿孔、鼻腔感染和黏膜萎缩等并发症。而神经内镜是现代科技带给神经外科医生的一双“慧眼”。神经内镜的优势在于能利用鼻腔的天然通道，犹如鱼儿在水中漫游，顺畅自然地到达手术区域进行手术，最大程度避免了对于鼻腔内结构的骚扰。病人术后的不舒适度大为减轻，恢复时间更短，真正实现了微创。

以垂体瘤手术为例，传统显微镜经鼻蝶进行垂体瘤手术时，其照明原理决定了其只能“隔岸瞭望”，存在许多观察的死角，手术更多依赖医生的手感。而神经内镜由于可以“深入敌后”直接观察手术区域，加上其独有的类似“猫眼”的广角视野，使肿瘤特征纤毫毕现，隐藏在角落里的肿瘤也原形毕露，从而保证了肿瘤切除的彻底、微创和安全。

神经内镜的出现以及神经内镜技术的成熟，还带来了革命性的观念改变。一些巨大侵袭性的垂体瘤，以及其他向鞍上、三脑室发展的肿瘤如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等，既往只能进行开颅手术，现在可以利用神经内镜技术经鼻蝶进行手术，避免了开颅手术的风险，缩短了术后住院恢复时间，减轻了患者的经济负担。

为了帮助患者选择最合适的颅底脑肿瘤专家，国际健康医学研究院跨越了全国20个省市自治区,调研200家医院, 查询了3000名医生的专长、手术量、科研成果。最后经过三重评选形成顶尖颅底肿瘤专家排行榜。此次顶尖颅底肿瘤专家排行榜评选分为专家评选、行业医生评选、大众评选三项。

一、专家评选:专家评选分为评定该医生能否上榜及满分为5分的综合评分。若超过50%的专家评定该医生能上榜,则获得20分的基础分,专家的综合评分将转换成百分制,占总分的50%。

二、行业医生评选:行业医生评选为评选期间行业医生为该医生投的星数,转换为百分制,占总分的30%。

三、大众评选为评选期间大众为该医生投的星数,转换为百分制,占总分的20%。

总分计算公式:基础分20分+50%专家综合评分+30%行业医生评选分数+20%大众评选分数

最终，国际健康医学研究院以地区为细分，发布了2019年度“顶尖颅底肿瘤专家排行榜” (排名不分先后)。

华北地区

上榜医院：北京天坛医院神经外科

北京天坛医院神经外科是世界三大神经外科研究中心之一，亚洲神经外科临床、科研、教学基地，王忠诚院士一手打造的中国神经外科航空母舰。

2016年度中国医院专科声誉排行榜中神外领域专科排名第一。北京市神经外科研究所、国家神经系统疾病临床医学研究中心、国家脑血管病创新药物临床评价技术平台、WHO在中国的神经科学培训合作中心、北京脑重大疾病研究院脑卒中研究所、北京脑重大疾病研究院脑肿瘤研究所等均设在这里，堪比中国神经外科的皇冠明珠。

上榜专家：

张力伟，北京天坛医院副院长，神经外科主任医师。中国医师协会神经外科医师分会会长，世界颅底外科执委（全世界只有10人）。国务院特殊津贴专家。关于脑干胶质瘤的基因突变研究成果被誉为“世界神经外科领域关于脑干胶质瘤最重要的研究之一”。每年成功完成颅底、脑干肿瘤手术200多例。牵头制定《中国脑干胶质瘤专家共识》、发现脑干胶质瘤基因突变。

张俊廷，曾任北京天坛医院神经外科主任，现任中华医学会神经外科分会副主任委员。有“亚洲第一刀”的美誉。每年成功完成颅内复杂疑难性肿瘤及脊髓内肿瘤显微手术近500例。在手术中独创脑膜瘤、三叉神经瘤方法，患者损伤小、预后更好。

吴震，北京天坛医院神经外科七病区副主任，年手术量600台，开创性地改进颅底肿瘤多种手术入路，尤其擅长脊索瘤方面的诊断及治疗。屡获中华医学奖和北京市科技进步奖。

贾旺，北京天坛医院神经外科副主任，中国医师协会神经外科医师分会总干事。获有中华医学科技奖二三等奖，擅长垂体肿瘤、听神经瘤的临床治疗和中枢神经系统的应用解剖，亦从事一些颅底脑干肿瘤的手术操作。

上榜医院：天津医科大学总医院神经外科

该科颅底外科专业在岳树源教授带领的团队努力下，逐步形成规模，开展各种颅底入路手术、锁孔手术和神经内窥镜手术。其中，听神经瘤手术面神经保留率达到了93%，经筛视神经管减压术治疗视神经管损伤患者好转率达到80%以上，达到了国内领先水平。

上榜专家：

张建宁，现任天津医科大学总医院院长、天津市神经病学研究所所长，擅长神经外科颅底肿瘤、脑血管病以及脊柱脊髓手术，先后成功主刀手术3000余例，其中2项国家专利已被全国神经外科医生广泛应用，改变了相关疾病的诊疗现状。

岳树源，天津医科大学总医院神经外科学科带头人，中国医师协会神经外科医师分会专家委员会委员从事神经外科专业20余年，完成各类神经外科手术3000余例。在国内较早将微创理念引入到神经外科领域，推动神经外科手术从显微手术阶段向微创手术阶段发展。擅长脑血管病的手术治疗、颅底外科、脊柱外科、脊髓内肿瘤的手术切除等方面应用微创手术。

华东地区

上榜医院：复旦大学附属华山医院神经外科

复旦大学附属华山医院神经外科是国内主要的神经外科中心，曾在我国神经外科史上写下了我国第一例脑肿瘤手术、第一例脑动脉瘤夹闭术、第一例脑干内生型血管母细胞瘤切除术、第一例自体干细胞脑内移植治疗开放性颅脑外伤等多个第一。迄今为止，复旦大学附属华山已施行逾10万例脑外科手术，手术质量世界领先。

上榜专家：

周良辅，中国工程院院士，复旦大学附属华山医院神经外科主任，我国显微神经外科、颅底外科和微侵袭神经外科主要开拓者之一。执刀45年，手术逾万例，致力于神经外科三大疾病——脑血管病、脑肿瘤和脑创伤的开创性研究，把华山神经外科建设成为世界上最大的神经外科中心之一。

车晓明，复旦大学附属华山医院神经外科副主任，中国医师协会神经外科脊髓脊柱专家委员会副主任委员。从事神经外科临床工作近二十年，在脊髓髓内、外肿瘤以及脑干和围脑干肿瘤的诊断和治疗方面具有丰富的经验和技巧，对岩斜区、颈静脉孔区肿瘤和枕大孔区肿瘤的诊断、治疗具有成熟的经验和体会。

钟平，复旦大学附属华山医院神经外科副主任。获有国家科技进步三等奖1项，参与编写《现代神经外科学》等10余部学科专著。年均手术量近700，主要从事颅内肿瘤、颅底外科等的临床治疗以及基础和临床研究，尤其擅长脑胶质瘤的治疗、听神经瘤和脑膜瘤等颅底肿瘤的手术治疗。

毛颖，复旦大学附属华山医院副院长，中华医学会神经外科分会候任主委，中国医师协会神经外科分会副会长。创建个体化、复合式脑血管重建技术体系，治疗多种难治性脑血管病并取得积极疗效，获得2017年国家科技进步二等奖。擅长胶质瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、垂体腺瘤等的治疗。

陈旦麒，复旦大学附属华山医院神经外科主治医师。每年完成各类神经外科手术约400例，主要是颅底肿瘤、经鼻内镜、复杂颅底肿瘤等大型高风险手术。通过与美国匹兹堡医学中心的交流，引入国际先进的鼻内镜微创手术理论和技术，填补了复旦大学附属华山医院神经外科之前无法开展内镜手术的空白。

中南地区

上榜医院：中南大学湘雅医院神经外科

中南大学湘雅医院神经外科是国内最早建立的神经外科单位之一，目前已形成了颅底脑干肿瘤、脑血管病、颅脑创伤等8个特色鲜明、优势明显的亚专业学科和研究方向。

年门诊量约20000人次，年收治住院患者6000余例，年完成各类显微手术近5000例，综合收治病例数与各类手术的复杂程度及手术疗效居国内前列，成为国内、国际大型神经外科中心之一。

上榜专家：

刘志雄，湘雅医院神经外科教研室主任，神经外科主任，颅底与神经肿瘤专科主任。致力于颅内肿瘤的显微手术和神经内镜手术等微创治疗手术为研究方向。专门从事颅底肿瘤的诊断和手术治疗研究20余年，每年颅内肿瘤手术量约260~300例。特别是垂体腺瘤、颅咽管瘤为主的鞍区肿瘤的研究位于国内外先进水平，年诊治病人约600例。与内分泌科、放射科合作，在中南地区开展第一个垂体腺瘤联合门诊已4年，年门诊量约400余患者。

袁贤瑞，中南大学湘雅医院神经外科主任医师，中南大学神经外科研究所所长，中华医学会神经外科专业委员会常委，中国医师协会神经外科分会委员。迄今（2018年）主刀施行颅底、脑、脑干与脊髓各部位的肿瘤与血管病（动脉瘤、动静脉畸形）显微手术6100余例。

方加胜，湘雅医院神经外科主任医师，中南大学脑脊髓损伤修复研究所所长。擅长脑胶质瘤、重型颅脑损伤、鞍区肿瘤、桥脑小脑角区肿瘤、三叉神经痛、复杂性颅底肿瘤、脑动脉瘤等神经系统疾病的诊治，特别是颅脑肿瘤的标准化诊断与精准治疗。

西南地区

上榜医院：四川大学华西医院神经外科

四川大学华西医院神经外科是我国最早的神经外科专科病房之一，也是卫生部全国首批三大神经外科临床医生培训基地之一。分为脑血管病、前中颅底疾病 、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等八个亚专业。

上榜专家：

徐建国，华西医院外科副主任、神经外科前中颅底治疗组组长。从事神经外科临床、科研及教学工作20多年，对颅底肿瘤和松果体区各类肿瘤的积累了丰富的诊治经验，尤其对颅咽管瘤、垂体腺瘤、海绵窦及蝶骨嵴床突旁巨大脑膜瘤、松果体区肿瘤的临床治疗具有较深的造诣和先进的诊疗理念。

毛庆，四川大学华西医院神经外科副主任、胶质瘤中心主任。擅长颅脑肿瘤及显微神经外科。近年来开展了一系列高难度的切除颅底和脑深部肿瘤的显微外科手术，如率先在国内开展了经眶颧耳屏后入路切除前、中颅窝底巨大肿瘤或颅面、颅眶沟通性肿瘤，率先在西南地区开展了经脉络裂、穹隆间入路切除三脑室肿瘤等。